martes, 1 de febrero de 2011

Trombosis de la arteria cubital (síndrome del martillo hipotenar)

La arteria cubital puede sufrir daño, con la consiguiente trombosis y oclusión del vaso, en el canal de Guyon, situado en la cara interna (cubital) de la palma. A menudo la enfermedad va precedida de una historia de traumatismos repetidos sobre la cara cubital de la palma (eminencia hipotenar), como pueden ser el martilleo intenso o la utilización de la eminencia hipotenar como si fuera un martillo (Jupiter y Kleinert 1988).
Los síntomas consisten en dolor y calambres, así como intolerancia al frío de los dedos cuarto y quinto. También puede haber trastornos dolorosos del tipo de dolor sordo, hormigueo y entumecimiento, pero el rendimiento de los músculos suele ser normal. A la exploración clínica es posible observar frialdad y palidez del cuarto y quinto dedos, así como cambios nutricionales de la piel. La prueba de Allen suele ser positiva, lo que indica que tras la compresión de la arteria radial no se produce flujo sanguíneo a la palma a través de la arteria cubital. En la región hipotenar se puede encontrar una masa hiperestésica palpable.

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